医療事務ってどんな仕事? 給与事情や診療科による違いを紹介

医療事務ってどんな仕事? 給与事情や診療科による違いを紹介

医療事務は、患者と接する中でやりがいを感じることができるお仕事のひとつです。また、勤務形態が幅広いこともあり、とりわけ女性に人気が高いお仕事です。
しかし、医療事務の仕事をするためには、「薬や病気の知識などがなければできないのでは?」と不安に思う人もいるでしょう。ここでは医療事務の仕事内容や勤務先の診療科による違い、必要となるスキル、そして医療事務に向いている人について紹介します。

医療事務とは

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医療事務とは、病院やクリニック、診療所など医療機関で働く事務職です。
病院の主な役割は患者を治療したり、病気の研究を進めたりすることですが、そこには必ず金銭のやり取りが発生します。医療事務の業務のひとつには、医療費を計算して患者に請求する業務があります。

また、大きな病院になればなるほど医師や看護師が、患者の受診予約スケジュールを把握しておくことは困難になってきます。医療事務は予約や入院のスケジュールを管理し、医療スタッフが働きやすい環境を整えることも業務に含まれます。病院のアシスト役として欠かせない存在といえるでしょう。

医療事務の仕事内容

医療事務の仕事には、「受付業務」「会計業務」「クラーク業務」「レセプト業務」などがあります。

受付業務

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医療事務のメインとなる業務のひとつが、受付・会計業務です。「受付」と「会計」を兼任する場合もありますが、大規模の医療機関では、役割を分けているケースが多くあります。本記事では、「受付」「会計」と分けて紹介します。

受付業務は、来院した患者から診察券や保険証を預かって診療申込書(問診票)を書いてもらい、受診する科に案内をする仕事です。初めて受診する患者さんの場合には、カルテの作成や診察券の発行もおこないます。病名などの入力は医師がおこないますが、患者から受け取った保険証や診療申込書をもとに、カルテに氏名や住所、保険証番号などの基本的な情報の入力業務は医療事務としておこないます。

会計業務

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会計業務は、患者が受けた診療をもとに必要な費用を計算して、患者負担の診療費用を受け取る仕事です。診療費用は、カルテと診療報酬点数表、患者が加入している医療保険をもとに計算しますが、実際には必要な情報をコンピュータに入力すれば自動で費用を算出してくれます。計算が苦手でも問題はありませんが、会計作業が終わるまで患者は帰れないので、迅速かつ正確な作業が求められます。会計が終わったら、預かっていた保険証や診察券、領収書や薬の処方箋なども患者に渡します。

受付・会計業務をおこなう医療事務の人は、患者が病院で最初と最後に接する人で、「病院の顔」といえるかもしれません。体に不調を抱え、気分が落ち込んでいたりする患者に対して、安心感や信頼感を与えられるよう、細やかな気配りや笑顔が必要です。「お大事にしてください」など患者さんの気持ちを思いやる言葉をかけてあげるのもよいでしょう。

レセプト業務

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日本では、国民すべてが公的医療保険に加入するという医療保険制度(国民皆保険制度)により、加入者が診察を受けるときは最大で医療費の3割を患者が負担、残りの7割は健康保険組合などを運営する保険者が負担する仕組みとなっています。

医療機関は収入を確保するために、患者が窓口で支払っている医療費の残りを保険者に対して別途請求する必要があります。たとえば、10,000円の医療費がかかった場合、3割負担の患者が実際に支払う金額は、3,000円となり、残りの7000円は別途、健康保険組合などに請求しなければなりません。
請求時には、医療費の内容を明確に記した「診療報酬明細書」の提出が必要となり、この診療報酬明細書のことを「レセプト」と呼びます。

レセプト業務は毎日ではなく、一般的には月ごとにおこなわれます。当月分のレセプトは翌月10日までに請求しなければならず、請求締め切り前はレセプトの内容確認などで多忙が予想されます。
また、レセプト業務は、医療機関としての収入を支える重要な仕事で、正確さが求められる仕事です。レセプト業務に携わるためには、専門的な知識やスキルが必要といえるでしょう。

クラーク業務

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クラーク業務は、比較的、大きな病院に配置されている業務です。外来・病棟における受付業務や事務作業全般を担い、医師や看護師をサポートします。勤務先の規模にもよりますが、クラーク業務は2つに分けられます。

・外来クラーク
外来クラークとは、各診療科受付に来た外来患者を診察室や検査室に案内、入院・次回予約といった手続きの説明をする業務です。医師や看護師のためにカルテを整理・準備するなど、診察がスムーズに進められるようサポートもします。

・病棟クラーク
病棟クラークは、ナースステーションでの電話対応、入院施設がある病院などでは入院患者の入院手続き書類の受付、入院患者の名簿作成やカルテ管理、病室手配、ベッドにつけるネームプレートの用意、患者の食べ残しチェック、面会者受付など病棟全体の事務対応など、多岐にわたります。手術や検査スケジュールの管理もおこなうので、事務だけでなく医師や看護師の秘書としての仕事が期待されます。

入院に関する説明では、不安を感じる患者が多いので、差額ベッド代や支払方法、支払い期限など細かい部分まで理解して、丁寧に説明することが大切です。入院期間が長引いた患者に対しては、費用が高額になりがちであるため、高額療養費制度や公費負担医療への切り替えなど、利用できる制度についても知識を持ち、説明する必要があります。

また、診療に使用する器具の準備や検査の準備など看護助手に近い仕事も仕事内容に含まれる場合もあります。仕事をするうえで気をつけなければならないのは、医師はもちろん看護師だけが許されている業務については禁止されている点です。法律に触れることになるため注意が必要です。

医療事務の主な職場

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医療事務の主な職場には、中・大規模な病院や救急病院、小規模な医療機関のクリニックや診療所などがあります。さらに、健診センター、保健センターなども医療事務のスキルを発揮できる職場といえるでしょう。

病院(入院可能なベッドが20以上ある医療施設)

病院は、医療設備や人員が一定の基準を満たしたうえで、入院治療に重点をおいた組織的医療を提供する機能を担っています。大きな組織であるがゆえに、受付、会計、レセプト、クラークなどの業務をそれぞれのセクションに分けて担当するケースもあります。
受診科が多い病院では、幅広い層の患者が来院します。会計業務では、さまざまな診療行為に応じた算定方法、患者に応じた点数加算など、幅広い知識が必要になることもあります。

クリニック/診療所(入院可能なベッド数が19以下の比較的小規模な医療施設)

クリニックはかかりつけ医として、外来診療に重点をおいた医療を提供する機能を担っています(医院も診療所に該当)。複数の診療科を掲げている病院よりも、単科での診療をおこなっているクリニックでは診療内容が限られていることから、診療内容を習得しやすいかもしれません。
一方で、クリニックで働く場合、スタッフ数が少ないことから、受付、会計、レセプト、クラークなど医療事務に関する業務を全般的にこなさなければならないケースもあります。

健診センター、保健センター

健診センターは、病気を未然に防いだり、早期に発見したりするための検査をおこなう施設です。保健センターは、市町村に設置されている施設で、健康相談や保健指導、健康診査など、地域保健に関する事業を地域住民におこないます。このような、健診センターや保健センターなどでも、医療事務の仕事が求められる場合があります。

勤務先の診療科による違い

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前述しましたが、医療事務の職場はさまざまです。診療科による医療事務の特徴や違いを、ここでは、小児科、歯科、皮膚科を取り上げて紹介します。

■小児科の医療事務
小中学校では新年度の4~6月頃に学校検診がおこなわれるため、その結果を受けて小児科を受診する患者が増えます。また、夏風邪と呼ばれる各種の感染症(手足口病やプール熱など)が流行する7~8月頃、インフルエンザが流行する12~2月頃も、ワクチン接種や治療に訪れる人が増えるため、繁忙期となります。
乳児や小さな子どもは急な発熱も多く、診療終了間際の駆け込みも少なくないため、残業が多い傾向にあります。残業をしても支障がない方にとっては収入アップの可能性もあるでしょう。子育ての経験がある方は、子どもとの接し方や親御さんへの対応に、自分の経験を生かすことができそうです。

■歯科の医療事務
歯科は、一般的な病院やクリニックと違って、自費診療など独特な会計があるのが特徴。診療報酬点数の算定など歯科に特化した知識が必要になります。
歯科で医療事務として働くために、取得しなくてはならない資格はありません。ただ、民間の資格になりますが、歯科助手資格や歯科助手専門員、歯科医療事務管理士、歯科助手検定試験などの資格を取得することで、歯科業務に必要なスキルを身に付けることができるでしょう。

■皮膚科の医療事務
夏場は湿疹や日焼け、紫外線による皮膚トラブルの増加で多忙になる傾向にあるのが特徴。冬場には皮膚の症状が落ち着く方が多く、皮膚科への来院者は少なくなる傾向があります。また、皮膚科は予約での診療が多く、急な対応や残業などは比較的少ない場合が多いです。
皮膚科のクリニックでは、皮膚疾患の保険診療以外に、シミやホクロの除去といった自由診療に力を入れているクリニックもあります。自由診療にはレセプトの必要がありませんので、自由診療が多めの皮膚科クリニックであれば、レセプト業務の知識や経験がなくても医療事務スタッフとして働きやすいかもしれません。

医療事務に必要なスキルや資格は?

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基本的なパソコンスキルは必須ですが、医療事務になるため必須な資格はありません。ただし、医療費を計算し、患者に請求する能力を証明する資格「診療報酬請求事務能力認定試験」や「医療事務技能審査試験」などに合格しておくと、お仕事紹介や給料アップにつながることもあります。

「診療報酬請求事務能力認定試験」や「医療事務技能審査試験」は、合格率が低いことでも有名な資格ですが、キャリアアップを目指したいと考えているなら、早い段階で取得しておくとよいでしょう。

医療事務の平均年収や時給は?

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医療事務における平均給与をご紹介します。

・正社員:平均年収294万円
・派遣スタッフ:平均時給1,221円
・アルバイト、パート:平均時給961円

医療事務のお仕事は、資格がなくてもできるため、他の事務職と比べても、時給は低い傾向があります。ただ、資格の有無によって手当や昇給がある場合もあるので、給与形態を確認するようにしましょう。たとえば、規模の大きい病院であれば業務が忙しく、残業をした場合は残業手当がつきます。夜勤のある産婦人科などで勤務する場合は、夜勤手当も支給されます。
医療事務の資格は複数あります。医療事務に役立つ資格を積極的に取得して、それに見合うだけの成果を仕事で示すことができれば評価をアップさせることはできます。

正社員の給与幅としては、約270~800万円と広く、勤務先や求められるスキル、経験・役職によっても大きな差があると見受けられます。

医療事務に向いている人

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医療事務に向いている人はどんな人なのでしょう。

■コミュニケーションが好きな人
患者や他のスタッフとのコミュニケーションの機会が日常的にあるため、明るく笑顔で接することができる人が向いているでしょう。また、患者と接するうえで、丁寧な心配りができることも大事です。

■几帳面な人
医療事務では、個人情報に関するデータを多く取り扱います。重要な情報を多く管理するため、整理整頓をしながら仕事ができないと、情報漏洩になることもあります。細かい作業や整理整頓もおこなえる几帳面な人であれば、医療事務に向いているでしょう。

■数字の処理が得意な人
医療事務は、数字を扱うことが多い仕事です。数字が苦手という人には不向きかもしれません。患者を待たせないよう、早く正確な事務処理が求められます。

■臨機応変な対応できる人
医療機関には、子どもやお年寄り、体の不自由な方など、さまざまな患者が来院します。体調がすぐれず不安でイライラしている患者がいることも想定されます。クレームへの対応力が必要となることもあるでしょう。状況にあわせて適切に対応できる人が求められています。

■冷静に物事を判断できる人
職場にもよりますが、忙しく残業になるケースもあります。緊急な事態にも対応しなければならないこともあるでしょう。優先順位をつけて冷静に対処できる能力が求められることもあります。

《関連サイト》
派遣でも医療事務のお仕事はご紹介可能です!
派遣が初めての方はこちらへ
https://www.staffservice.co.jp/staff/first.html

 

まとめ

医療事務は医療の現場に立つお仕事です。覚えなければいけない専門知識など多いですが、やりがいや充実度も高く幅広い世代に人気のお仕事です。
正社員だけでなく、派遣スタッフやパート、アルバイトなどさまざまな雇用形態があるため、自分に合ったスタイルで働くことが可能です。家庭があったり、夜に用事があったりする人にとってはスケジュールを立てやすい職場といえるでしょう。
また、医療事務で働くことで医療の知識を身に付けることができます。自分が治療を受けるとき、親の介護に関わることになったとき、どんな方法があるのかを前もって見定めておけば、慌てることなく対応することができるでしょう。

ライター:ナカイマミ(編集者・ライター)
求人媒体で求人広告の制作、編集記事の制作に10年以上携わった後、女性誌、生活情報誌、地域活性に関係する媒体などで多くの取材、ライティングを手掛ける。気が付けば、47都道府県を踏破。海外よりも日本が好き。

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